FIMOSI

La fimosi si manifesta con il restringimento dell'orifizio prepuziale, la cute che ricopre il glande e può essere congenita o acquisita. E’ necessario l’intervento chirurgico quando il glande non si scopre assolutamente e anche quando con la crescita dà problemi durante l’erezione. La fimosi può crearsi in età adulta in uomini, che sino ad allora non avevano avuto alcun problema, a causa di ripetute infiammazioni fungine o batteriche del glande o del prepuzio (balanopostiti). I soggetti diabetici sono maggiormente esposti.

fimosi

SINTOMI

In caso di fimosi, la stenosi prepuziale impedisce il vero e proprio scoperchiamento del glande, rendendo dolorosi non solo i rapporti sessuali ma anche la semplice erezione. Nella fimosi grave, l'uomo potrebbe lamentare addirittura fastidio o dolore alla minzione: in simili frangenti, il paziente potrebbe incorrere anche in un progressivo restringimento del meato uretrale (orifizio esterno dell'uretra, ubicato all'estremità del pene) a causa della difficoltà ad avere una igiene locale, con infezioni ripetute.

DIAGNOSI

Spesso la timidezza e la scarsa informazione non avvicinano il paziente all’urologo. La diagnosi si basa sulla semplice osservazione clinica.

Fimosi congenita

la stenosi prepuziale è presente sin dalla nascita. In simili circostanze, l'intervento chirurgico è consigliato quando la fimosi degenera nella forma serrata (il paziente lamenta serie difficoltà ad urinare) o quando la conformazione del prepuzio è tale da impedire la corretta igiene intima.

Fimosi acquisita

occasionalmente insorge in seguito a processi flogistici al glande/prepuzio (balanopostite, balanite xerotica obliterans), infezioni batteriche genitali, dermatite ammoniacale. In tal caso è opportuno il trattamento chirurgico.

Fimosi non serrata

lo scoperchiamento del glande è possibile, seppur parzialmente, durante l'erezione. In simili circostanze, la condizione potrebbe evolvere in parafimosi (soffocamento del glande), da cui deriva l'impossibilità di rivestire nuovamente il glande stesso. La forma di fimosi che provoca maggiori disturbi fisico-psicologici nell'uomo, poiché provoca non solo dolore alla minzione, ma anche un pene flaccido, che in alcune circostanze potrebbe rappresentare un disturbo notevolmente imbarazzante e spiacevole.

TERAPIA

Se si tratta delle condizioni sopra descritte il trattamento corretto è l’intervento di circoncisione con la plastica del prepuzio. A nulla valgono le terapie a base di creme, che servono solo rinviare nel tempo il problema.

Frenulo prepuziale corto
Altra condizione di frequente riscontro è la brevità del frenulo prepuziale (il cosiddetto"filetto"), che rappresenta una ulteriore fonte di ansie anche per l'uomo adulto per la frequente implicazione che determina sull'eiaculazione precoce di origine organica, legata ad una iperstimolazione di questa zona riccamente innervata ed in continua tensione durante l'atto sessuale. Anche in questo caso la soluzione, peraltro estremamente semplice, è di pertinenza chirurgica (ambulatoriale), mediante un procedimento in anestesia locale chiamato frenuloplastica.

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